Untersuchungen vor der Behandlung

Zur genauen Beurteilung führen wir in unserer Klinik immer eine Kernspintomographie (MRT) mit einem speziellen Leber-Kontrastmittel durch. Hiermit können auch kleine Metastasen gefunden werden, die in anderen Untersuchungen nicht sichtbar sind. Zudem führen wir eine Computertomographie (CT) des Brustkorbes und des Bauchraumes durch. Bei Bedarf werden weitere Untersuchungen veranlasst,  wie zum Beispiel eine Darmspiegelung oder Probengewinnung.

Vor einer größeren Leberoperation fertigen wir für jeden Patienten individuell eine computergestützte Operationsplanung an. Hiermit kann genau berechnet werden, ob die Entfernung eines Leberteils sicher durchgeführt werden kann.

Die Leber ist ausgesprochen regenerationsfähig. Das bedeutet, dass die Leber nach Entfernung eines Teiles durch eine Leberoperation wieder auswächst. Bereits nach einem Jahr wird die ursprüngliche Lebergröße häufig zu 80 - 90 % wieder erreicht. Auf lange Sicht ist die Entfernung eines größeren Leberteiles deshalb meist unproblematisch.

Bei manchen Patienten muss allerdings soviel Leber entfernt werden, dass der verbleibende Teil für die erste Zeit nach der Operation zu klein wäre. Ob dies so ist, stellen wir bei jedem Patienten mit einer genauen Operationsplanung vorher fest. Aber auch in dieser Situation gibt es heute neue Möglichkeiten: Mit der sogenannten "Pfortaderembolisation" kann eine Vergrößerung der Leber vor der Operation erreicht werden, so dass die Operation anschließend sicher durchgeführt werden kann.

Bei der Pfortaderembolisation wir ein bestimmtes Lebergefäß (ein Ast der Pfortader) verschlossen. Dies erfolgt durch eine Nadelpunktion in örtlicher Betäubung, ähnlich einer Herzkatheteruntersuchung. Der Verschluss des Gefäßes führt dazu, dass die Leber einen Wachstumsreiz erhält. In der Regel wird dann bereits nach 3 - 4 Wochen eine Lebergröße erreicht, die für die Operation ausreichend ist.